Potilaalle oli ilmaantunut kaksi kivuliasta paisetta pakaroihin. Kuumetta tai yleisoireita ei ollut. Paise on pinnallisen näköinen ja iho sen päällä on melko ohut. Sen sijainti viittaa tavalliseen paiseeseen. Jos paise olisi aivan keskilinjassa pakaravaon yläpäässä, todennäköinen diagnoosi olisi sinus pilonidalis. Tällaisen paiseen tutkiminen kaikukuvauksella ei ole tarpeen, mutta tarvittaessa kaikukuvauksella voidaan varmistaa, löytyykö paiseonteloa, kuinka syvällä se sijaitsee, ja kuinka suuri se on. Märkäisessä eritteessä näkyy yleensä kaikuja, mutta paiseontelo on kuitenkin selvästi ympäröivää kudosta kaikuköyhempi. Puudutus tehdään ohuella neulalla aivan ihon pintaan, ja sen jälkeen syvemmälle inkisiokohtaan. Inkisio kannattaa tehdä pienellä veitsellä (neulalla punktoimisen sijasta), jotta paise tyhjenisi kunnolla. Inkision jälkeen paise tyhjennetään sivuilta rauhallisesti puristamalla. Jos paise sijaitsee syvällä, onteloon voi laittaa pariksi päiväksi esim. Sorbact® -nauhan estämään kanavan välitöntä sulkeutumista. Tämä potilas sai kefaleksiinikuurin, koska paiseita oli useampi kuin yksi ja ne olivat suhteellisen suuria ja syviä.

Tekijät

Ilkka Kunnamo