Julkisen terveydenhuollon haasteet ja yksityisten terveysvakuutusten yleistyminen lisäävät tarvetta ymmärtää vakuutusperusteista järjestelmäämme.
Tämän kurssin suoritettuasi sinulla on selkeämpi käsitys vakuutustoiminnan kokonaisuudesta ja siitä, miten yksityiset terveysvakuutukset täydentävät sosiaaliturvaa Suomessa. Lisäksi opit vakuutuslääketieteellisen arvioinnin keskeisiä käsitteitä, kuten riski, haitta ja syy-yhteys sekä vakuutusperiaate.
Kurssilla karttuva osaaminen helpottaa potilaiden kanssa asiointia. Opit erottamaan hoitavan lääkärin ja vakuutuslaitoksen lääkärin roolit, oikeudet ja tehtävät vakuutusprosesseissa. Kurssin tavoitteena on nopeuttaa ja helpottaa omaa työtäsi, kuten lausuntojen laatimista ja potilaan ohjaamista hylkäyspäätösten jälkeen. Kurssi on esimerkkeineen käytännönläheinen ja hyödyllinen kaikille sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisille, jotka osallistuvat vakuutusprosesseihin paitsi aktiivisina toimijoina myös itse asiakkaina.
Avainsanat: Vakuutuslääketiede, sosiaalivakuutus, yksityisvakuutus, työkyvyn arviointi, toimintakyvyn arviointi, riski, haitta, syy-yhteys, vastuunvalinta.
Tekijät
Hanna Elonheimo, LL, ylilääkäri, Veritas Eläkevakuutus
Riitta Luoto, LT, dos., ylilääkäri, Kelan tutkimusyksikkö
Jarna Pasanen, KTT, yliopistonlehtori, Tampereen yliopisto
Teemu Takala, LT, dos., johtava asiantuntijalääkäri, Pohjola Vakuutus Oy
Laura Waldén, KM, AmO, verkko-oppimisen asiantuntija, Kustannus Oy Duodecim.
